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關于“胃癌微創治療新模式的創建與推廣應用”申報2019年度國家科技進步二等獎的公示
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  信息分類-->>>通知公告 更新時間:2018-12-18
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胃癌微創治療新模式的創建與推廣應用

陸軍軍醫大學第一附屬醫院

主要完成人:余佩武、房殿春、楊仕明、趙永亮、錢鋒、彭貴勇、唐波、汪榮泉、陳軍、陳文生

胃癌嚴重威脅人類健康,我國每年預估新發病例約67.9萬,死亡49.8萬例,胃癌新發病例和死亡病例約占全球42.6%45%,主要以進展期胃癌為主,5年生存率低于30%。微創是胃癌外科發展主要方向,但存在微創治療理論匱乏、關鍵技術未突破、尚無標準規范等難題,嚴重制約了我國胃癌整體診治水平的提高。本項目在多項國家和省部級課題資助下,在國內率先開展胃癌微創治療系列研究,取得以下主要創新:

1、率先開展了腹腔鏡胃癌手術系列研究。(1)創建了腹腔鏡胃癌手術新技術新方法:創建了戳孔布局、沿胃周微創解剖間隙淋巴結清掃的最佳新路徑;首創胰后入路保脾保胰原位脾門淋巴清掃新方法;創新開展了多種消化道重建新技術;解決了腹腔鏡胃癌手術最佳手術路徑、徹底淋巴結清掃、安全消化道重建等關鍵技術難題;(2)在國際上率先提出并證實腹腔鏡胃癌手術并不增加胃癌腹腔種植轉移風險的新觀點;(3)完成了國內最大宗腹腔鏡胃癌手術2768例,臨床療效較傳統開腹手術具有明顯優勢;(4)牽頭制定中國《腹腔鏡胃癌手術操作指南》,為我國腹腔鏡胃癌手術廣泛開展提供了理論依據和技術支撐。

2、率先開展了機器人胃癌手術。(1)創建了機器人胃癌手術系列新技術和操作規程:明確了手術體位、機械臂、操作孔最適布局,有效解決了手術入路的技術難題;創建了機器人胃癌手術沿胃周微創解剖間隙由右及左、優先切斷十二指腸進行胰腺上區淋巴結清掃的新路徑;建立了全機器人下消化道重建新技術方法。(2)創新開展了機器人下保留幽門和迷走神經的保功能手術,提高了患者術后生活質量;(3)率先開展了單孔機器人胃癌手術。(4)完成了國內最大宗機器人胃癌手術827例,其復雜程度最高;(5)牽頭制定了中國《機器人胃癌手術專家共識》,引領了胃癌微創治療新趨勢。

3、在國際上率先開展腹腔鏡和機器人殘胃癌手術,突破殘胃癌不能行微創手術的禁忌;在國際上率先開展了難度極大的腹腔鏡胃癌D3擴大手術,拓展了手術適應證;率先開展前哨淋巴結示蹤腹腔鏡和機器人-胃鏡雙鏡聯合治療早期胃癌手術,國際上首創非暴露內鏡下翻轉胃壁切除術,完整保留胃結構及功能,擴大了早期胃癌內鏡切除適應癥。

4、創建了早期胃癌防治新技術。(1)國內最早開展早期胃癌內鏡治療,參與制定了“中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見”;(2)國內率先開展拉曼光譜診斷胃癌的研究,創建了胃鏡-拉曼胃癌實時診斷系統;(3)率先發現胃黏膜癌變新機制,創建了胃黏膜癌前病變系列動物模型,為胃黏膜癌變早期預警、癌變逆轉及預后判斷奠定了基??;(4)建立了靶向端粒酶分子影像診斷系統和療效可視化評估系統,為胃癌定性診斷和無創實時監測系統的建立提供了新手段。

本項目發表論文451篇,其中 SCI 論文122篇,他引5294次,單篇最高引用128次。主持制定6項指南及專家共識,參與制定了16項共識和技術規范。主編專著及教材10部,培訓國內外學員4200余人,應邀在大會現場手術演示87次?;窬蛹笆〔考兌壞冉?SPAN lang=EN-US>3項,二等獎3項,在全國32個地區239家醫院推廣該技術,推動了我國胃癌微創外科技術發展。

 
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